LIC का नया क्रिटिकल इलनेस बेनिफिट राइडर एक नॉन-लिंक्ड राइडर है जो कि जीवन बीमा राशि को पूर्व-निर्दिष्ट गंभीर बीमारियों में से किसी एक के पीड़ित होने की स्थिति में वित्तीय बोझ को कम करेगा। यह राइडर केवल आधार नीति की शुरुआत में गैर-लिंक्ड योजनाओं के साथ संलग्न किया जाएगा और आधार योजना के लिए एक ऐड-ऑन लाभ प्रदान करेगा।
फायदा:
नीचे उल्लेखित 15 क्रिटिकल इलनेस में से किसी एक के पहले निदान पर, बशर्ते कि स्वीकार्य हो, क्रिटिकल इलनेस सम एश्योर्ड देय होगा। क्रिटिकल इलनेस राइडर पॉलिसी की अवधि के दौरान केवल एक बार देय होगा, जबकि पॉलिसी इंफ़ोर्स है। एक बार क्रिटिकल इलनेस सम एश्योर्ड देय होने पर राइडर लागू करना बंद कर देता है।
कवर की गई महत्वपूर्ण बीमारियाँ हैं:
निर्दिष्ट क्षमता की सीमा:
I. एक घातक ट्यूमर जो अनियंत्रित वृद्धि और घातक ऊतकों के आक्रमण और विनाश के साथ घातक कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है। इस निदान को कुरूपता के हिस्टोलॉजिकल सबूत द्वारा समर्थित होना चाहिए। कैंसर शब्द में ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और सरकोमा शामिल हैं।
द्वितीय। निम्नलिखित को बाहर रखा गया है -
मैं। सभी ट्यूमर जो हिस्टोलॉजिक रूप से सीटू, सौम्य, पूर्व-घातक, सीमावर्ती घातक, कम घातक क्षमता, अज्ञात व्यवहार के नवोप्लाज्म या गैर-आक्रामक, सहित कार्सिनोमा के रूप में वर्णित हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं: स्तनों के सीटू में कार्सिनोमा, ग्रीवा डिसप्लेसिया CIN- 1, CIN -2 और CIN-3।
ii। कोई भी गैर-मेलेनोमा त्वचा कार्सिनोमा जब तक लिम्फ नोड्स या उससे परे मेटास्टेस का सबूत नहीं होता है;
iii। घातक मेलेनोमा जिसने एपिडर्मिस से परे आक्रमण का कारण नहीं बनाया है;
iv। प्रोस्टेट के सभी ट्यूमर जब तक हिस्टोलॉजिकल रूप से वर्गीकृत नहीं किए जाते हैं, जब तक कि ग्लीसन का स्कोर 6 से अधिक हो या कम से कम क्लिनिकल टीएनएम वर्गीकरण T2N0M0 हो।
v। सभी थायराइड कैंसर हिस्टोलॉजिकल रूप से T1N0M0 (TNM वर्गीकरण) या नीचे के रूप में वर्गीकृत किए गए हैं;
vi। आरएआई चरण 3 की तुलना में क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
vii। मूत्राशय के गैर-इनवेसिव पैपिलरी कैंसर को HNologologically TaN0M0 या उससे कम के वर्गीकरण के रूप में वर्णित किया गया है,
viii.All गैस्ट्रो-आंत्रीय स्ट्रोमल ट्यूमर histologically T1N0M0 (TNM वर्गीकरण) के रूप में वर्गीकृत किया गया है या 5/50 एचपीएफ से कम या इसके बराबर माइटोटिक गिनती के साथ;
झ। एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति में सभी ट्यूमर।
खुली छाती केब
I. एक या अधिक कोरोनरी धमनी (एस) में रुकावट या संकीर्णता को ठीक करने के लिए दिल की सर्जरी के वास्तविक दौर से गुजरने वाली, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के माध्यम से एक स्टर्नोटॉमी (स्तन की हड्डी के माध्यम से काटना) या मिनिसिवासिव कीहोल कोरोनरी आर्टरी बाईपास प्रक्रियाओं द्वारा। निदान को कोरोनरी एंजियोग्राफी द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए और सर्जरी के अहसास की पुष्टि एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
द्वितीय। निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:
मैं। एंजियोप्लास्टी और / या किसी अन्य इंट्रा-धमनी प्रक्रियाएं
रोधगलन
(विशिष्ट गंभीरता का पहला हार्ट अटैक)
I. दिल का दौरा या रोधगलन की पहली घटना, जिसका अर्थ है संबंधित क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मृत्यु। मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के निदान को निम्नलिखित सभी मानदंडों से स्पष्ट किया जाना चाहिए:
मैं। विशिष्ट नैदानिक लक्षणों का इतिहास जो तीव्र रोधगलन के निदान के साथ संगत है (उदाहरण के लिए, सीने में दर्द)
ii। नई विशेषता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन
iii। रोधगलन विशिष्ट एंजाइम, ट्रोपोनिन या अन्य विशिष्ट जैव रासायनिक मार्करों की ऊंचाई।
द्वितीय। निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:
मैं। अन्य तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम
ii। किसी प्रकार की एनजाइना पेक्टोरिस
iii। कार्डियक बायोमार्कर या ट्रोपोनिन टी या I में ओवरइट इस्केमिक हृदय रोग की अनुपस्थिति या एक इंट्रा-धमनी हृदय की प्रक्रिया का पालन करना।
KIDNEY असफलता के बारे में पता चल रहा है
I. अंतिम चरण वृक्क रोग दोनों गुर्दे की पुरानी अपरिवर्तनीय विफलता के रूप में कार्य करने के लिए पेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप या तो नियमित रूप से गुर्दे का डायलिसिस (हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस) किया जाता है या गुर्दे का प्रत्यारोपण किया जाता है। निदान की पुष्टि विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
मुख्य ORGAN / अस्थि मार्स ट्रांसप्लांट (प्राप्तकर्ता के रूप में)
I. एक प्रत्यारोपण के वास्तविक दौर से गुजर रहा है:
मैं। निम्नलिखित मानव अंगों में से एक: हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, जिसके परिणामस्वरूप संबंधित अंग की अपरिवर्तनीय अंत-चरण विफलता, या
ii। हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल का उपयोग करके मानव अस्थि मज्जा। एक प्रत्यारोपण के दौर से गुजरना एक विशेषज्ञ चिकित्सा व्यवसायी द्वारा पुष्टि की जानी है।
द्वितीय। निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:
मैं। अन्य स्टेम सेल प्रत्यारोपण
ii। जहाँ केवल लैंगरहैंस के आइलेट्स का प्रत्यारोपण किया जाता है
स्थायी प्रतीक में परिणाम
I. कोई भी मस्तिष्क संबंधी घटना जो स्थायी न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल का उत्पादन करती है। इसमें मस्तिष्क के ऊतकों का रोधगलन, एक इंट्राकैनलियल वाहिका में घनास्त्रता, एक अतिरिक्त स्रोत से रक्तस्राव और एम्बुलेंस शामिल हैं। निदान की पुष्टि एक विशेषज्ञ चिकित्सा व्यवसायी द्वारा की जाती है और विशिष्ट नैदानिक लक्षणों के साथ-साथ सीटी स्कैन या मस्तिष्क के एमआरआई में विशिष्ट निष्कर्षों के द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। कम से कम 3 महीने तक चलने वाले स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटे के साक्ष्य का उत्पादन किया जाना है।
द्वितीय। निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:
मैं। क्षणिक इस्केमिक हमलों (TIA)
ii। मस्तिष्क की दर्दनाक चोट
iii। संवहनी रोग केवल आंख या ऑप्टिक तंत्रिका या वेस्टिबुलर कार्यों को प्रभावित करता है।
LIMBS के स्थायी तत्व
I. मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की चोट या बीमारी के परिणामस्वरूप दो या अधिक अंगों के उपयोग की कुल और अपरिवर्तनीय हानि। एक विशेषज्ञ चिकित्सा व्यवसायी की राय होनी चाहिए कि लकवा ठीक होने की कोई उम्मीद नहीं है और 3 महीने से अधिक समय तक उपस्थित रहना होगा।
मल्टीप्लेयर स्कोरिंग के साथ मल्टीप्लेयर स्कोलोसिस
I. निश्चित मल्टीपल स्केलेरोसिस के असमान निदान ने निम्नलिखित सभी की पुष्टि की और इसका सबूत दिया:
मैं। विशिष्ट एमआरआई निष्कर्षों की जांच जिसमें असमान रूप से एकाधिक स्केलेरोसिस होने की पुष्टि होती है और
ii। मोटर या संवेदी कार्य की वर्तमान नैदानिक हानि होनी चाहिए, जो कम से कम 6 महीने की निरंतर अवधि के लिए बनी रहे।
द्वितीय। न्यूरोलॉजिकल क्षति के अन्य कारणों जैसे एसएलई और एचआईवी को बाहर रखा गया है।
और्थिक सर्जरी:
छाती या पेट के सर्जिकल उद्घाटन के माध्यम से महाधमनी की मरम्मत, या धमनीविस्फार, संकुचन, अवरोध या विच्छेदन को ठीक करने के लिए प्रमुख सर्जरी के वास्तविक दौर से गुजर रहा है। इस परिभाषा के उद्देश्य के लिए, महाधमनी का अर्थ वक्ष और उदर महाधमनी होगा, लेकिन इसकी शाखाएं नहीं।
केवल न्यूनतम इनवेसिव या इंट्रा-धमनी तकनीकों का उपयोग करके की गई सर्जरी को बाहर रखा गया है।
PRIMARY (IDIOPATHIC) प्रायोगिक स्वच्छता
I. सही वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा के प्रमाण के साथ श्वसन चिकित्सा में एक हृदय रोग विशेषज्ञ या विशेषज्ञ द्वारा प्राथमिक (इडियोपैथिक) पल्मोनरी हाइपरटेंशन का एक असमान निदान और कार्डियक कैटराइज़ेशन के 30 मिमी एचजी से ऊपर फुफ्फुसीय धमनी दबाव। कम से कम चतुर्थ श्रेणी की न्यू यॉर्क हार्ट एसोसिएशन वर्गीकरण कार्डियक हानि की डिग्री के लिए स्थायी अपरिवर्तनीय शारीरिक हानि होनी चाहिए।
द्वितीय। हृदय की क्षति का एनवाईएचए वर्गीकरण इस प्रकार है:
मैं। तृतीय श्रेणी: शारीरिक गतिविधि की सीमित सीमा। आराम पर आराम, लेकिन सामान्य गतिविधि से कम लक्षण का कारण बनता है।
ii। कक्षा IV: बिना किसी असुविधा के किसी भी शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने में असमर्थ। आराम करने पर भी लक्षण मौजूद हो सकते हैं।
तृतीय। फेफड़े के रोग, क्रोनिक हाइपोवेंटिलेशन, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, दवाओं और विषाक्त पदार्थों से जुड़े फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय के बाईं ओर के रोग, जन्मजात हृदय रोग और किसी भी माध्यमिक कारण को विशेष रूप से बाहर रखा गया है।
ALZHEIMER'S DISEASE / DEMENTIA:
अल्जाइमर रोग या अपरिवर्तनीय कार्बनिक विकारों से उत्पन्न होने वाले नैदानिक मूल्यांकन और इमेजिंग परीक्षणों द्वारा पुष्टि के अनुसार बौद्धिक क्षमता की गिरावट या हानि, जिसके परिणामस्वरूप मानसिक और सामाजिक कामकाज में महत्वपूर्ण कमी आई है, जो जीवन की निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, जो दिनांक से न्यूनतम 6 महीने के लिए सुनिश्चित होती है। निदान। इस निदान को एक उपयुक्त पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी की नैदानिक पुष्टि द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए, जो एक न्यूरोलॉजिस्ट भी है और निगम के नियुक्त चिकित्सक द्वारा समर्थित है।
निम्नलिखित को बाहर रखा गया है:
(i) नॉन-ऑर्गेनिक बीमारी जैसे न्यूरोसिस और मनोरोग; तथा
(ii) शराब से संबंधित मस्तिष्क क्षति।
अंधापन
I. बीमारी या दुर्घटना के परिणामस्वरूप दोनों आंखों में सभी दृष्टि के कुल, स्थायी और अपरिवर्तनीय नुकसान।
द्वितीय। ब्लाइंडनेस इसका सबूत है:
मैं। सही दृश्य तीक्ष्णता 3/60 या उससे कम दोनों आँखों में या;
ii। दोनों आंखों में दृष्टि का क्षेत्र 10 डिग्री से कम है।
तृतीय। अंधापन के निदान की पुष्टि की जानी चाहिए और एड्स या सर्जिकल प्रक्रिया द्वारा इसे ठीक नहीं किया जाना चाहिए।
तीन साल की बुराइयाँ
I. शरीर के सतह क्षेत्र के कम से कम 20% हिस्से को कवर करने वाले दाग के साथ थर्ड-डिग्री बर्न होना चाहिए। निदान में मानकीकृत, नैदानिक रूप से स्वीकृत, शरीर के सतह क्षेत्र के चार्ट में शरीर के सतह क्षेत्र का 20% शामिल करने वाले कुल क्षेत्र की पुष्टि होनी चाहिए।
खुले दिल की मरम्मत या दिल की लहरों की मरम्मत
I. ओपन-हार्ट वाल्व सर्जरी का वास्तविक दौर एक या एक से अधिक हृदय वाल्वों को बदलने या उनकी मरम्मत करने में है, जिसके परिणामस्वरूप, हृदय संबंधी वाल्व वाल्वों की असामान्यताएं, या रोगग्रस्तताएं होती हैं। वाल्व असामान्यता के निदान को एक इकोकार्डियोग्राफी द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए और सर्जरी की प्राप्ति की पुष्टि एक विशेषज्ञ चिकित्सा व्यवसायी द्वारा की जानी चाहिए। कैथेटर आधारित तकनीकों सहित, लेकिन सीमित नहीं, गुब्बारा वाल्वोटॉमी / वाल्वुलोप्लास्टी को बाहर रखा गया है।
बाइनर ब्रिन ट्यूमर
I. सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर को जीवन के लिए खतरा, मस्तिष्क में गैर-कैंसर वाले ट्यूमर, कपाल नसों या खोपड़ी के भीतर मेनिन्जेस के रूप में परिभाषित किया गया है। सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे इमेजिंग अध्ययनों द्वारा अंतर्निहित ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए।
द्वितीय। इस ब्रेन ट्यूमर का परिणाम निम्न में से कम से कम एक में होना चाहिए और संबंधित चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।
मैं। कम से कम 90 दिनों की लगातार अवधि के लिए नैदानिक लक्षणों को बनाए रखने के साथ स्थायी न्यूरोलॉजिकल घाटा
ii। मस्तिष्क के ट्यूमर का इलाज करने के लिए सर्जिकल उपचार या विकिरण चिकित्सा से गुजरना।
तृतीय। निम्नलिखित शर्तों को बाहर रखा गया है:
अल्सर, ग्रैनुलोमा, मस्तिष्क की धमनियों या नसों में विकृति, हेमटॉमस, फोड़े, पिट्यूटरी ट्यूमर, खोपड़ी की हड्डियों के ट्यूमर और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर।
पात्रता:
आधार योजना की पात्रता की शर्तें, जिसके साथ यह राइडर जुड़ा हुआ है, निम्नलिखित सीमा के अधीन लागू होगी:
(ए) प्रवेश पर न्यूनतम आयु: 18 वर्ष (पूर्ण)
(बी) प्रवेश पर अधिकतम आयु: 65 वर्ष (अंतिम जन्मदिन)
(ग) न्यूनतम बीमित राशि: १,००,००० रुपये
(घ) अधिकतम बीमित राशि: आधार योजना में तय की गई अधिकतम राशि के आधार पर मृत्यु पर बीमित राशि के बराबर राशि, जो कि आधार योजना में तय की गई है, लेकिन रुपये की कुल सीमा से अधिक नहीं है। 25,00,000 क्रिटिकल इलनेस सम एश्योर्ड इस प्रस्ताव के तहत जीवन बीमा की सभी मौजूदा नीतियों और नए प्रस्ताव के तहत क्रिटिकल इलनेस सम एश्योर्ड को ध्यान में रखते हुए आश्वासन दिया।
(() प्रीमियम भुगतान अवधि: आधार योजना के तहत निम्न सीमा के अधीन है-
नियमित प्रीमियम नीतियां: 5 से 35 वर्ष
(च) सीमित प्रीमियम नीतियां: 5 से (पॉलिसी अवधि -1) वर्ष
(छ) नीति अवधि: आधार योजना के तहत समान सीमा के अधीन है-
नियमित प्रीमियम नीतियां: 5 से 35 वर्ष
सीमित प्रीमियम नीतियां: 10 से 35 वर्ष
(ज) अधिकतम कवर जारी करने की आयु: c५ वर्ष
(i) प्रीमियम भुगतान मोड: आधार योजना के समान
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